Καρκίνος επινεφριδίου

 Τι είναι τα επινεφρίδια

Είναι μικροί αδένες, που επικάθονται έκαστος στον άνω πόλο κάθε νεφρού. Κάθε επινεφρίδιο έχει δύο κύρια τμήματα. Το εξωτερικό καλείται φλοιός και είναι η θέση όπου αναπτύσσονται οι όγκοι. Στο φλοιό παρασκευάζονται μια σειρά ορμονών, που ονομάζονται στεροειδή. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • Την κορτιζόλη. Είναι υπεύθυνη για όλες τις αλλαγές στο μεταβολισμό, που βοηθούν τον οργανισμό να ανταπεξέλθει στο stress.

  • Την αλδοστερόνη. Βοηθά τους νεφρούς να ομαλοποιούν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα κι έτσι συμβάλλει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

  • Τα ανδρογόνα των επινεφριδίων. Είναι ορμόνες, οι οποίες μεταβολίζονται στις γνωστές μορφές ορμονών του φύλου, οιστρογόνα και τεστοστερόνη.

Το εσωτερικό τμήμα των επινεφριδίων είναι ο μυελός. Στην ουσία αποτελεί προέκταση του νευρικού συστήματος και παράγει κατεχολαμίνες (επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη). Όγκοι και καρκίνοι προερχόμενοι από αυτό το τμήμα είναι το φαιοχρωμοκύττωμα και το νευροβλάστωμα.

Καρκίνος επινεφριδίων

Ο πρωτοπαθής καρκίνος επινεφριδίων (ACC) είναι ένας σπάνιος αλλά πολύ επικίνδυνος καρκίνος του επινεφριδικού αδένα. Η συχνότητά του είναι 1/1.000.000 πληθυσμού και είναι πιο κοινός σε παιδιά κάτω των 10 ετών και σε ηλικίες από 50-60 ετών.

Διάγνωση

Ο καρκίνος των επινεφριδίων προέρχεται συχνότερα από το φλοιό. Η διάγνωσή του μπορεί να προκύπτει:

  • από απεικονιστικές εξετάσεις, που γίνονται για άλλη αιτία.

  • από ορμονολογικές εξετάσεις, που γίνονται συνήθως για διερεύνηση αύξησης του σωματικού βάρους και κατακράτησης υγρών ή πρώιμης ήβης στα παιδιά ή αυξημένης τριχοφυΐας στο πρόσωπο και το σώμα στις γυναίκες.

  • από εμφάνιση συμπτωμάτων, λόγω σημαντικής αύξησης του μεγέθους του όγκου. Μεγάλοι σε μέγεθος όγκο επιφέρουν πίεση σε γειτονικά όργανα, προκαλώντας αίσθημα γαστρικής πληρότητας.

Οι περισσότεροι καρκίνοι, που ανευρίσκονται στα επινεφρίδια συνήθως δεν είναι πρωτοπαθείς, αλλά μεταστάσεις από άλλα όργανα, όπως καρκίνο πνεύμονα, μελάνωμα ή καρκίνο του μαστού.

Θεραπευτική προσέγγιση

Οι πρωτοπαθείς επινεφριδικοί καρκίνοι αντιμετωπίζονται πρωτίστως χειρουργικά (ανοικτά - λαπαροσκοπικά - ρομποτικά) όπου αφαιρείται το πάσχον επινεφρίδιο μαζί με το γύρω του κυτταρολιπώδη ιστό.